【人民科普】“狗苗”该不该打?

文章正文
发布时间:2017-09-28 07:28

  去年有个新闻:  

  很!震!惊!

  这都什么年代了,

  还会有人因为心疼钱不打狂犬疫苗  

  今天就来强行科普一下

  狂犬病到底是怎么回事~~

  狂犬病病毒外形似子弹

  通过破损的皮肤或粘膜侵入人体  

  主要攻击中枢神经系统

  所有的哺乳动物都可能得病

  而我们最常接触到的有:

  99%的传染源是狗  

  其他还有:猫、猴、蝙蝠

  狼、狐、豹……

  还有……

  伤动物风险分为高风险、 低风险无风险三类。高风险有三种情况,一是家里的猫狗咬伤,二是被野狗野猫咬伤,三是被蝙蝠咬伤,对待这三种情况要非常重视。  

  王传林

↑  

  我国属于狂犬病高风险地区,因此,我们建议被高风险动物致伤后,一律开展暴露后处置。 

↑  

  低风险:牛 、羊 、马 、猪等家畜, 兔、鼠 等啮齿动物。被低风险动物致伤后是否进行暴露后处置,应根据当地流行情况。一般不建议开展暴露后处置。若当地发现有低风险动物不明原因死亡,或发现低风险动物有狂犬病的情况,建议按照高风险动物处置。  

↑  

  无风险:所有哺乳动物以外的动物不患狂犬病,如:龟 、鱼 、鸟 类等。被其致伤后属于无风险暴露,无需进行狂犬病暴露后处置。  

↑  

  特例:人属于低风险动物,普通接触无需处置。有狂犬病病人的密切接触按高风险处置。  

  小编

  万一被咬了,肿么办?

  先不要慌张,要看伤口的严重程度。伤口暴露可分为级:  

  王传林

  敲黑板啦!

  注意画重点啦!

  有抓伤就要打疫苗哦! 

  如果是流浪狗,打疫苗没商量

  如果是自家的健康宠物

  WHO推荐可以“十日观察法”  

  如果你被咬10天以后狗狗还健康活着

  你也就算安全的啦~

  “十日观察法”在实际工作中如何理解和执行?  

  王传林

↑  

  世界卫生组织多次提到十日观察法,对于消除恐狂心理有积极意义。但我国地域广阔,情况复杂,动物接种率低,散养率高,且我国属于狂犬病高风险地区,因此不完全照搬国外的十日观察法。

↑  

  我们建议:高风险动物暴露后应;立即开展预防处置。假如10日后动物仍然存活,建议全程接种。因为此时2-1-1程序接种只剩1针疫苗,5针程序只剩2针,假如按照十日观察法终止接种,将来再次暴露后仍需按首次暴露处置,实在是得不偿失。  

  最严重的三级暴露

  就很血腥暴力了......

  比如这样:

  再比如这样:

  小编

  其实在急诊,这种狗咬伤不算最重的~~

  三级暴露处理:

  处理伤口+被动免疫+狂犬疫苗 

  必要时手术

  “”总之去医院就对了“”

  有条件的话

  自己在家可以先清洗

  然后去医院...

  小编

  说了这么多,疫苗到底该怎么打?

  所有疫苗均可使用“五针法”  

  目前WHO和国内推荐

  也可以“2-1-1”程序接种:  

  一共打三次,第一次剂量加倍

  分别是第0、7、21 天注射

  小编

  临床远比教科书复杂!

  1、先问狂犬病病毒会放过小孩子?

  2、打疫苗都可能会出现副作用? 

  最常见的有:注射部位一过性红疹、疼痛 一过性发热、头痛、头晕、胃肠道症状  

  严重不良反应罕见

  王传林

  能!

  王传林

  小编

  以前打过狗苗,又被咬了还要打吗?

  免疫期间:正常接种即可

  全程免疫后半年内:不用再打

  半年至一年内:第0、3天各接种一次

  一至三年内:第0、3、7天各打一针

  三年后:重新打!

  接种过程中要注意这些:  

  王传林

↑  

  延迟接种:狂犬病暴露后处置是与病毒抢时间的过程,快速产生抗体非常重要,所以建议尽可能按照规定时间进行接种。前三针尤为重要,尽量不要推迟。如未能按照规定时间接种,出现某一针次延迟一、两天是可以接受的,其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延。延迟时间过长,建议重启全程接种程序。不建议提前接种。   

↑  

  疫苗更换:不同品牌的合格疫苗其有效成分均是灭活的狂犬病病毒,因此理论上讲,使用不同品牌的合格疫苗是不影响机体产生抗体的。但为了出现问题时便于追溯,建议尽量使用同一品牌的狂犬病疫苗。  

↑  

  出现过敏或不良反应:疫苗属于药品,使用过程中可能出现过敏或其他不良反应。出现严重不良反应时,更换其他合格疫苗,继续原有程序接种。  

↑  

  接种狂犬病疫苗期间是否需要忌口?疫苗是通过灭活病毒作为抗原刺激机体产生抗体,理论上讲不受饮食等生活方式的影响。世界卫生组织的暴露后处置规范及国外狂犬病疫苗的说明书均未提到忌口。我国说明书建议“忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等”,但是未查询到具体研究和观察的。  

  狂犬病到底是什么表现?

  是病人像疯狗一样到处咬人吗??

  典型表现:极度恐惧、恐水、怕风、呼吸困难等。

  王传林

  会!死!吗! 

  会! 

  一旦患病,死亡率几乎100%  

  所以不要心疼 钱!  

  在此,还要提醒越来越多养宠物的家庭,现在每年因动物咬伤来我院救治的就有近万例,其中大面积重度咬伤的,每年都会收治10余例。所以说,狂犬病疫苗接种非常重要!

  当你遇到不熟悉的宠物,不要靠近抚摸,不要逗玩,不要与它对视,不要抢夺它的食物,不要打扰它睡觉......

  一旦发生咬伤、挠伤,要抓紧到专业医院看病,注射狂犬疫苗,打免疫蛋白,严重者需要住院治疗。

  王传林

  指导专家: 

  北京大学人民医院急诊科副主任 

  主任医师 王传林 

  文字/漫画: 方璇  


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